Tìm kiếm theo bài viết

Danh mục sản phẩm

Bài đăng phổ biến

Chiếu sáng phụ trợ phẫu thuật: Đảm bảo độ chính xác trong quy trình phẫu thuật
Mar 03 25
Máy khử trùng giường bệnh: Đảm bảo an toàn cho môi trường của bệnh nhân
Mar 03 25

Tin tức ngành

By Admin

Sep 18 26

Kiểm tra đèn huỳnh quang và đèn gỗ: Các kỹ thuật và giới hạn chính

Lần đầu tiên bạn nhìn thấy vết xước giác mạc dưới đèn Wood là điều khó quên. Dưới ánh sáng phòng, mắt trông bình thường; trong phòng tối, một nguồn tia cực tím cầm tay và một giọt fluorescein sẽ biến một khiếm khuyết biểu mô tinh tế thành một mảng màu vàng xanh tươi sáng không thể nhầm lẫn. Việc ghép đôi này đã trở thành một phương pháp cố định trong sàng lọc chăm sóc mắt cơ bản qua nhiều thế hệ vì nó nhanh, rẻ và đáng tin cậy khi được thực hiện chính xác. Nó cũng dễ dàng được đánh giá quá cao. Thử nghiệm đèn huỳnh quang và đèn Wood là một cuộc kiểm tra bề mặt, không phải là đánh giá nhãn khoa đầy đủ—và biết được tính hữu dụng của nó sẽ kết thúc ở đâu là một phần của việc sử dụng nó tốt .

Sự kết hợp giữa đèn huỳnh quang và đèn gỗ hoạt động như thế nào

Đèn Wood, được chế tạo xung quanh bộ lọc niken-oxit do nhà vật lý Robert Williams Wood phát triển, truyền ánh sáng cực tím sóng dài qua khoảng 320–400nm , với sản lượng mạnh nhất gần 365nm . Hầu như tất cả ánh sáng nhìn thấy đều bị chặn, đó là lý do tại sao trường kiểm tra có màu đen tím. Natri huỳnh quang thay đổi bức tranh đó. Khi thuốc nhuộm được bôi lên mắt, nó sẽ trộn với màng nước mắt và di chuyển qua bề mặt giác mạc. Biểu mô khỏe mạnh chống lại thuốc nhuộm, nhưng bất cứ nơi nào tế bào bề mặt bị mất, fluorescein sẽ thấm vào màng đáy hoặc chất nền bị lộ ra và vẫn bị giữ lại. Bị kích thích bởi bước sóng ngắn hơn của đèn, thuốc nhuộm bị mắc kẹt sẽ phát lại năng lượng trong dải màu vàng-xanh, tạo ra hiệu ứng cổ điển. huỳnh quang màu vàng xanh tươi sáng chống lại một lĩnh vực tối tăm.

Kích thích : thuốc nhuộm hấp thụ cả năng lượng xanh lam và tia cực tím, do đó công suất 365 nm của đèn Wood đủ để kích hoạt huỳnh quang nhìn thấy được.
Khí thải : fluorescein tái phát xạ ở mức cao nhất xung quanh 520nm , được coi là màu vàng-xanh.
Quy tắc nhuộm màu : sự tích tụ chỉ xảy ra khi biểu mô bị gián đoạn; các tế bào còn nguyên vẹn vẫn tối.

Các thông số quang học chính của tương tác huỳnh quang và đèn Wood.
tham số	Giá trị điển hình	Ý nghĩa lâm sàng
Đèn UV dây gỗ	320–400nm	Ngăn chặn tia cực tím sâu để hạn chế độc tính quang học
Sản lượng UV cao nhất	~365nm	Phù hợp với đuôi hấp thụ fluorescein
Đỉnh phát xạ huỳnh quang	~520nm	Xác định tín hiệu màu vàng-xanh
Màu khuyết tật quan sát được	Vàng-xanh trên tím-đen	Tài liệu tham khảo chung cho tài liệu biểu đồ

Vì chỉ kiểm tra bề mặt nên kết quả được đọc dưới dạng một câu hỏi đơn giản cho từng vùng giác mạc: “Biểu mô có ở đây hay không?”

Bài kiểm tra có thể phát hiện được điều gì

Dấu hiệu phổ biến nhất là nghi ngờ trầy xước giác mạc. Một bệnh nhân đến với cảm giác có vật thể lạ, chảy nước mắt và có tiền sử bị vật gì đó đập vào mắt—móng tay, cành cây, tai nạn kính áp tròng. Xét nghiệm fluorescein trả lời câu hỏi chẩn đoán trong vài giây. Nhưng tín hiệu màu vàng-xanh tương tự, được đọc theo mẫu, phân tách một số điều kiện khác.

Trầy xước giác mạc và xói mòn tái phát

Một vết mài mòn rõ ràng xuất hiện dưới dạng một hòn đảo có màu xanh vàng được phân định rõ ràng với các cạnh sáng. Xói mòn giác mạc tái phát làm tăng thêm tiền sử đau khi thức dậy và kiểu nhuộm màu có thể trông không đều vì biểu mô được nâng lên thay vì chỉ đơn giản là loại bỏ.

Dị vật, khô mắt và viêm giác mạc Herpetic

Một vật thể lạ nhúng vào sẽ tạo ra một vòng thuốc nhuộm nhỏ bao quanh hạt. Bệnh khô mắt gây ra các vết lốm đốm nhỏ, lan tỏa khắp nửa dưới của giác mạc - hiện tượng bào mòn biểu mô có dấu lấm chấm cổ điển. Hình dạng đuôi gai với các đường phân nhánh là dấu hiệu đặc trưng của viêm giác mạc do Herpetic và không phải là tình trạng có thể điều trị bằng kháng sinh thông thường.

Giải thích dựa trên mô hình thực tế về nhuộm fluorescein dưới đèn Gỗ.
mô hình huỳnh quang	Nó thường có nghĩa là gì	Bước tiếp theo điển hình
Miếng vá tròn đơn, viền sắc nét	Trầy xước giác mạc	Kháng sinh tại chỗ; xem xét trong 24–48 giờ
Chấm rải rác mịn	Khô mắt/bệnh giác mạc do phơi nhiễm	Chất bôi trơn; đánh giá việc đóng nắp
Hình phân nhánh với bóng đèn đầu cuối	Viêm giác mạc Herpetic	Giới thiệu nhãn khoa; tránh dùng steroid
Quầng quanh một hạt bị giữ lại	Dị vật giác mạc	Tưới nước trước; loại bỏ đèn khe nếu được giữ lại

Cách thực hiện bài kiểm tra trong sáu bước

Kết quả đáng tin cậy phụ thuộc nhiều vào sự chuẩn bị hơn là diễn giải. Làm việc ngược lại từ điểm cuối mà bạn muốn: bề mặt thị kính ổn định, được nhuộm màu tốt, môi trường kiểm tra tối và đèn giữ được nguồn điện.

Trước tiên hãy tháo kính áp tròng. Thấu kính mềm hấp thụ fluorescein và bị ố màu; loại bỏ chúng cũng giúp loại bỏ nguyên nhân chính gây nhuộm giác mạc.
Hỏi về dị ứng thuốc nhuộm. Dị ứng thực sự với fluorescein là rất hiếm, nhưng tiền sử nổi mề đay hoặc phản ứng phản vệ sẽ thay đổi cách xử lý thuốc nhuộm.
Áp dụng thuốc nhuộm. Làm ẩm dải fluorescein vô trùng bằng một giọt nước muối vô trùng hoặc thuốc gây tê tại chỗ không chứa chất bảo quản, và chạm dải vào bao kết mạc dưới trong một giây.
Hãy chớp mắt phân phối nó. Yêu cầu bệnh nhân chớp mắt hai hoặc ba lần để thuốc nhuộm phủ đều lên màng nước mắt.
Làm mờ căn phòng và chờ đợi một lát. Một vài giây cho phép thuốc nhuộm dư thừa chảy vào hệ thống mũi họng, làm sắc nét độ tương phản của các vũng được giữ lại.
Quét với đèn được giữ cách xa 10–15 cm. Di chuyển qua tất cả bốn góc phần tư giác mạc, sau đó kiểm tra lại sau khi lật mi trên để lộ dị vật dưới sụn.

Hầu hết các phòng khám đều thực hiện trình tự này trong phòng khám chuyên dụng, nhưng kỹ thuật này sẽ được di chuyển. Tại phòng bệnh thông thường, nơi bệnh nhân không thể di chuyển dễ dàng, nguồn sáng có pin dự phòng tích hợp giúp việc khám có thể thực hiện được mà không cần phải tìm ổ cắm điện trống.

3W LED Gooseneck Examination Lamp with Built-In Backup Battery

Đèn khám cổ ngỗng LED 3W tích hợp pin dự phòng Chiếc đèn di động này phù hợp với các kỳ thi tại khu vực nơi có thể khan hiếm ổ cắm điện, cung cấp pin hoạt động 4-5 giờ khi mất điện. Thiết kế cổ ngỗng cho phép định vị linh hoạt để kiểm tra tập trung, đáng tin cậy. Xem sản phẩm →

Đèn gỗ và đèn huỳnh quang không thể làm được những gì

Bản tóm tắt giới hạn trung thực là một phần của thực hành lâm sàng tốt. Kết quả kiểm tra bằng đèn Wood âm tính không loại trừ được bệnh về mắt nghiêm trọng. Các bình luận lâm sàng đã nhiều lần đưa ra quan điểm này: những bệnh nhân mắc bệnh lý tiền phòng - bao gồm viêm màng bồ đào, phù nề hoặc tổn thương xuyên thấu nhẹ - có thể có bề mặt giác mạc hoàn toàn bình thường và hoàn toàn không hấp thu fluorescein. Xét nghiệm nhìn thấy giác mạc và kết mạc. Nó không nhìn thấy tiền phòng, thủy tinh thể, thủy tinh thể hoặc võng mạc.

Độ nhạy thấp hơn đèn khe. Các khuyết tật nhỏ, ngoại vi hoặc độ tương phản thấp sẽ dễ bị bỏ sót hơn khi sử dụng đèn cầm tay; luôn nhớ rằng kiểm tra bằng đèn khe là tiêu chuẩn cuối cùng.
Nước mắt có thể cuốn trôi thuốc nhuộm. Nếu mắt chảy nhiều nước, hãy thấm màng nước mắt bằng góc khăn giấy trước khi bôi fluorescein.
Kết mạc sụn mi trên không nhìn thấy được mà không bị lệch. Các dị vật còn sót lại dưới mí mắt tạo ra các triệu chứng đau đớn với sự nhuộm màu ở trung tâm âm tính.
Tình trạng pin ảnh hưởng đến kết quả. Đèn có ống mờ dần phát ra ít tia cực tím hơn và sẽ phát ra ít huỳnh quang hơn; kiểm tra hiệu suất của đèn dựa trên điều khiển đã biết.
Vấn đề hết hạn. Dải huỳnh quang không được sử dụng trong nhiều năm sẽ dần mất hiệu quả nhuộm màu.

Chuyển đến nhãn khoa khi đau không cân xứng, thị lực giảm, sợ ánh sáng dữ dội hoặc tiền sử gợi ý thay đổi áp lực hoặc thủng— bất kể đèn chiếu gì .

Ánh sáng làm cho việc kiểm tra huỳnh quang trở nên đáng tin cậy

Thuốc nhuộm và đèn chỉ là một nửa của bức tranh. Đánh giá mắt hoàn chỉnh cần có hai nguồn sáng riêng biệt: đèn Wood để phát huỳnh quang và đèn kiểm tra tổng quát để kiểm tra mi mắt, đánh giá kết mạc và phản ứng của đồng tử. Đèn thứ hai phải sáng, không chói và có thể điều chỉnh đủ để tập trung một điểm nhỏ vào mắt mà không tràn vào mặt bệnh nhân. Đó chính xác là lúc thiết kế đèn khám có ý nghĩa quan trọng trong thực hành hàng ngày.

Đèn cổ ngỗng di động có thể điều chỉnh kích thước điểm phù hợp với phòng khám đa năng; các mô hình được trang bị pin giúp ích tại các khu bệnh viện nơi không phải lúc nào cũng có sẵn ổ cắm điện; và đèn halogen gắn trên chân đế chắc chắn vẫn giữ vững vị trí trong các khu vực làm việc cố định, có thể điều chỉnh độ sáng. Một đánh giá nhanh về dãy đèn khám giúp các nhóm thu mua xem những gì có sẵn ở các mức giá khác nhau trước khi cam kết mua hàng.

12W Gooseneck Examination Lamp with Adjustable Spot Size and Brightness

Đèn khám cổ ngỗng 12W có thể điều chỉnh kích thước và độ sáng điểm Lý tưởng cho các phòng khám đa năng, đèn LED này cho phép bạn điều chỉnh kích thước điểm và độ sáng, đồng thời ghi nhớ các cài đặt được sử dụng thường xuyên. Ống kim loại linh hoạt và công tắc chân mang lại sự thuận tiện trong quá trình kiểm tra. Xem sản phẩm →

Đối với các phòng cố định, đèn halogen gắn chân đế vẫn là lựa chọn quen thuộc, đáng tin cậy đối với các bác sĩ lâm sàng được đào tạo về nguồn sáng thông thường.

25W Halogen Single-Hole Stand Examination Lamp for Fixed Workstations

Đèn kiểm tra chân đế một lỗ halogen 25W dành cho máy trạm cố định Là sự lựa chọn đáng tin cậy cho các phòng khám cố định, đèn gắn trên chân đế này có thể điều chỉnh độ cao từ 1000-1600 mm và khớp cầu để định vị ổn định. Ánh sáng lạnh một lỗ của nó giúp giảm thiểu hiện tượng nhiễu bóng. Xem sản phẩm →

Người mua bệnh viện cũng phải kết nối lựa chọn ánh sáng với các quy trình khử trùng phòng và bảo trì thiết bị. Đọc thường xuyên các ứng dụng hướng dẫn ngành về việc lựa chọn thiết bị giúp cho trạm thi luôn phù hợp với những mong đợi về an toàn hiện tại.

Sử dụng fluorescein và đèn Gỗ như bước đầu tiên có tính kỷ luật chứ không phải là phán quyết cuối cùng. Xét nghiệm xác định vị trí mất biểu mô giác mạc một cách đáng tin cậy, hướng dẫn xử trí ngay lập tức và đưa ra lý do rõ ràng để tham khảo khi kiểu nhuộm màu không mong muốn. Kết hợp nó với đèn khám đáng tin cậy, giữ cho kỹ thuật của bạn chậm và có hệ thống, đồng thời tôn trọng các dấu hiệu cảnh báo đưa bệnh nhân đến bác sĩ nhãn khoa. Thực hiện theo cách đó, phương pháp sàng lọc cổ điển này sẽ có được vị trí trong mọi phòng cấp cứu, phòng khám và chương trình đào tạo.

TRƯỚCV:Các chỉ số sinh học: Cách chúng xác minh quá trình khử trùng và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân
TIẾP THEO: Kết quả đèn gỗ cực: Kiểu huỳnh quang và ý nghĩa lâm sàng